Тегло пристрастие прави здравеопазването неравномерно. Ето как да го освободите

Практикуването на положителен разговор пред огледалото може да ви помогне да се борите с интерназирана размер пристрастие. В тази статия Възстановяване на „мазнини“ Защо мазнините не винаги са нездравословни Подходи за неутрални за теглото Отучаване на пристрастията срещу мазнините Рейджън Частейн е спортист през целия живот, който държи световния рекорд на Гинес за най-тежка жена, завършила маратонско състезание. Бившата състезателна танцьорка постави рекорда по време на състезание през 2017 г. в Санфорд, Мейн, на 40 години и 288 паунда. Видео на деня Подобно на много спортисти, Частейн, базиран в Лос Анджелис сертифициран здравен треньор и автор, се е справяла с болки в коляното, но тя казва, че доставчиците на здравни услуги виждат теглото й само когато търси лечение. Реклама „Като дебел пациент често съм казвал единственото нещо, което би могло да помогне за болката в коляното е загуба на тегло, и това просто не е вярно“, казва тя. „Аз съм спортист, който е бил различни тежести, и когато имах болка в коляното в по-тънко тяло, получих всички възможности за това какво може да се направи.“ Chastain е сред активистите, които казват, че те и много други са дискриминирани от медицинското заведение и обществото като цяло поради размера на тялото си, въз основа на предположенията, които са по същество нездравословни, липсват воля и лесно могат да станат тънки, само ако са направени различни избор. Реклама Те казват, че това е въпреки факта, че изследванията, свързващи размера на тялото и негативните последици за здравето, са смесени, да не говорим, че стандартните мерки за телесна маса са погрешни и дългосрочната загуба на тегло е неуспешна за повечето хора. Възстановяване на „мазнини“ Предубеждението за теглото, което Честейн и други активисти описват, засяга всеки аспект от живота на широка част от американците. Счита се, че около три четвърти от всички възрастни в САЩ имат по-високо от „нормалното“ тегло, като приблизително 40 процента имат затлъстяване, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC). Реклама Доклад 4 на 10 души със затлъстяване доклада пред размера на дискриминацията по време на работа, училище, дом или лекарски кабинет, според декларацията за консенсус от март 2020 г. в естествена медицина от няколко големи ендокринология, \ t Организации за диабет и затлъстяване. Един от начините застъпници за правата и уелнес на по-големите хора се опитват да неутрализират тази стигма е да се опишат себе си и други, използвайки термин, който исторически е бил мъртъв: мазнина. „Има движение за приемане на мазнини“, казва Линдо Бейкън, Д-р Уед, Ню Джърси диетолог и физиолог и автор на Здраве на всеки размер: изненадваща истина за теглото ви . „Това е всъщност хората, които казват:“ Ние сме дебел, ние го познаваме, но няма нищо лошо в това. Искаме да вземем стигмата. Искаме просто да притежаваме телата си. Добре е да ни се обадите в мазнините „и така те – Използвайки думата без нито един от своите пейоративни конотации. “ Реклама И все пак дебелостта остава стигматизирана, особено в здравните заведения. „Медицинската дискриминация е една от основните проблеми на хората в общностите на дебели активисти и дебели хора като цяло“, казва Тайгрица Озбърн, базирана във Финикс председател на Националната асоциация за насърчаване на приемането на мазнини (NAAFA), организация за защита на мазнините. Тези, които изберат да не отслабнат или които се опитват, но изпитват трудности, когато са посъветвани от лекари, са изправени пред риска да им бъде отказано медицинско лечение или застрахователно покритие за някои състояния, казва тя. – Все още заслужавате да бъдете третирани като човешко същество в културата, дори ако не сте здрави. Вземете опита на Chastain, който търси лечение за болка в коляното. Заместването на коляното е общото хирургично лечение, с повече от 750 000 процедури, извършени през 2017 г., според Американската академия на ортопедични хирурзи (AAOS). Тъй като тежното затлъстяване повишава риска от сериозни усложнения преди и след операцията, ААОС казва, че лекарите могат да кажат на хората да отслабнат преди операцията. И все пак през февруари 2020 Journal of Arthroplasty проучване, намерено 4 от 5 пациенти, които са били отказани за заместване на коляното или тазобедрената част, поради тежкото затлъстяване никога не са достигнали целевото тегло за процедурата. Междувременно, изучаването на юли 2017 г. в Journal of Bone и съвместна операция Намерени хора с тежка затлъстяване, които са получили заместници на коляното, са сравними печалби във функционалност и облекчаване на болката като хора с по-малки тела. Свързано четене Тегло пристрастие се корени в расизма и ни наранява всички Защо мазнините не винаги са нездравословни Частично да се обвинява за антимаслената дискриминация са самите стандарти, използвани за определяне, когато хората са над „нормален“ размер, казва Осборн. Първите „идеални теглилки“ бяха разработени през 40-те години на миналия век от търговската компания „Метрополитна животозастраховане“ като начин да се предскаже колко дълго застраховател на животозастраховане може да живее, съгласно историческия статия за исторически преглед на май 2016 г. в вестник на затлъстяване . През 1985 г. националните институти по здравеопазване започнаха да използват индекса на телесна маса като начин за измерване на телесните мазнини. ИТМ се изчислява чрез разделяне на теглото на човека в килограми от квадрата на височината им в метри. Според CDC тези измервания са: поднормено тегло: по-малко от 18.5 здрав: 18.5 до 24.9 наднормено тегло: 25 до 29.9 ​Затлъстяване от клас I:​ 30 до 34,9 затлъстяване от клас II: 35 до 39.9 клас III затлъстяване : 40 и повече Предполага се, че всеки, който попада в категориите с наднормено тегло или затлъстяване, има телесна мазнина, която представлява риск за здравето му. Но критиците на ИТМ, като Озбърн, казват, че това е твърде голямо предположение. Тя посочва проучване от февруари 2016 г. в ​International Journal of Obesity​, което заключава, че ако хората се считат за здрави или нездравословни само въз основа на ИТМ, приблизително 75 милиона възрастни в САЩ са класифицирани погрешно. Това е така, защото 48% от изследваните хора с наднормено тегло са всъщност здрави чрез мерки като кръвно налягане, холестерол и кръвна захар. Така че са 29% от хората с гнездо и 16% от тези с клас II или III затлъстяване. Междувременно 31% от хората, които се считат за здравословно тегло чрез стандартите на ИТМ, са категоризирани като нездравословни от други тестове. Освен това връзката между увеличаването на телесните мазнини и цялостното здраве не е права линия. Често цитиран април 2005 г. Journal of American Medical Association проучване установи, че имащи затлъстяване или поднормено тегло (особено над 70-годишна възраст) е свързано с излишните смъртни случаи, докато с наднормено тегло всъщност са свързани с намалена смъртност, в сравнение с наличието на нормален ИТМ. Резултатите, държани дори след проучването, бяха извършени и публикувани от Националния център за здравна статистика през юни 2018 г., с приспособяване на тютюнопушенето (което е свързано както с по-ниското телесно тегло и излишните смъртни случаи) и загуба на тегло поради заболяване. „Няма отказ в мастната активност, която телесното тегло и процент от мазнини кореларат с много условия. Но ние винаги напомняме на хората, че корелацията не е причинно-следствена“, казва Озборн. Активистите, които се застъпват за неутрален неутрален подход Също така разочароващо на хората в движението за приемане на мазнини (и почти всички останали) е, че лечението, предписано за затлъстяване, рядко работи в дългосрочен план, казва Осборн. Често цитирана ноември 2001 г. анализ на проучванията за отслабване в American Journal за клинично хранене намерени хора възвърнаха повече от 80% от загубеното тегло в рамките на 5 години. „Хората не са добри на загуба на тегло“, казва Осборн. За да го постави друг начин, казва тя, какъв друг вид лечение с такива ниски коефициенти на работа би било толкова редовно предписано? Влезте в движението „Здраве при всеки размер“ (HAES), което насърчава неутрални здравни практики, които „отхвърлят както използването на тегло, размер или ИТМ като прокси за здравето, така и мита, че теглото е избор“, според Асоциацията за размерно разнообразие и здраве (ASDAH). „[HAES] нарасна, защото някои се чувстваха неудобно от типичния медицински модел, който срамува хората за теглото и казва на хората, че по-тънкото е по-добре“, казва Бейкън. Частейн е съавтор на HAES Sheets, поредица от ръководства „без вина, без срам“ за често срещани медицински състояния. Ръководствата разглеждат състояния, за които високият ИТМ е рисков фактор и изброяват допълнителни рискови фактори и диагностични мерки, за които хората да попитат своите лекари. „Когато загубата на тегло се препоръчва като лечение, можем да се опитаме да видим: „Е, какво друго трябва да опитаме и какво казва изследването? Какви са подходите за неутрално тегло към това?“, казва тя. Бейкон добавя, че привържениците на Haes също призовават по-голям акцент върху социалните детерминанти на здравето, които допринасят за болестите, като дискриминация, ограничен достъп до висококачествени здравни грижи или липса на средства за закупуване на питателна храна. Бакшиш Можете да намерите онлайн регистър с възможност за търсене на здравни и други доставчици на услуги, които са се ангажирали да спазват ценностите на HAES на HAESCommunity.com. Лекарите настояват първо да поставяме здравето Движението се сблъсква с една нагоре битка към широко разпространеното приемане. „Мисля, че здравето при всяко движение на размера не признава болестта на затлъстяване, защото често, ако не и изключително, тя не е отнела време да научи за заболяването на затлъстяване“, казва Фатима Коди Станфорд, MD, MPH, Медицина за затлъстяване Доктор в Обща болница Масачузетс в Бостън. „Много от това идва от факта, че за съжаление повечето лекари също не са образовани за това заболяване.“ Тя вярва, че идентифицирането на затлъстяването като болест всъщност премахва обвинението от индивида, което е ключово за борба с теглото пристрастие, особено в медицинската общност. „Затлъстяването е заболяване, което може или не може да бъде повлияно от поведението – същото с диабет, същото с рак – с изключение на интересното е, че виждаме всички тези болести, които често са причинени от затлъстяването, и е слонът в стаята, който просто не доним „Т лечение“, казва д-р Станфорд. Тя добавя, че най-удовлетворяващата част от работата й е изтриването на диагнози от диаграмата на пациента, защото е разгледан общият знаменател на затлъстяването. Тя е в съгласие с движението на Haes за едно нещо, обаче: „Вярвам, че трябва да зачитам пациентите, независимо от това къде е теглото им. Няма да ги третирам негативно или да ги заклеймя.“ Фактът, че някои навици на живот имат последици за здравето, не могат да бъдат игнорирани, независимо дали те са отразени в количеството на телесните мазнини, което човек има, казва Силвия Гонсаин-Боли MD, лекарство за затлъстяване в Ричмънд, Вирджиния и авторът на прегърнете ви: ръководството ви за трансформиране на погрешни схващания за загуба на тегло в уелнес през целия живот . „Мога да имам пациент, който е“ нормално „телесно тегло, но не яде храна, която е полезна за тяхното метаболитно здраве, те не упражняват, нивата им на стрес са високи, те не спят, те имат множество други фактори, които засягат метаболичното здраве „, казва тя. – Това е еднакво като смъртоносно. Д-р Гонсан-Боли дойде до затлъстяване медицина след собственото си пътуване, придобило 60 паунда по време на бременност и след това го губи; Като такава, тя казва, че целта й не трябва да има пациенти да се придържат към стандартите на ИТМ, а по-скоро да пристигнат в собственото си „щастливо тегло“, където тяхното здраве е оптимизирано и приоритетно. В крайна сметка обаче, анамнезата за липса на основни медицински състояния не е изискване за зачитане, казва Озбърн. „Вие все още заслужавате да бъдете третирани като човешко същество в културата, дори и да не сте здрави.“ Как да се освободи анти-мазнини пристрастност Не трябва да се пада върху отделните лица да премахнат дискриминацията по отношение на теглото в обществото – нашата здравна система и политиците имат работа. Но междувременно следните съвети могат да помогнат на всеки от нас да се справи с вътрешните пристрастия, които таим, и да отстоява себе си, когато другите правят теглото проблем. 1. Намерете начини да потвърдите себе си всеки ден „Важно е да можете да видите тялото си и да намерите някакъв начин да го обичате“, казва Da’shaun Harrison, управляващ редактор на носете гласа ви списание, който пише за анти-дебели пристрастия. „За мен това е един от онези хора, които стоят в огледалото всеки ден и намира нещо за себе си, за да се потвърди. Аз съм нещо като принуждавам себе си да определя красотата в тялото ми.“ 2. Обградете се с хора, които ви утвърждават и „Много дебели хора са заседнали в приятелски групи с хора, които ги виждат само като съветници, хумористични хора и изобщо не хора, а като неща, които са там само, за да им предоставят услуги“, казва Харисън. „Обградих се с приятели, които ме утвърждават като красив, умен, забавен, талантлив и надарен човек.“ 3. Обърнете внимание на това, което четете, гледате и следвате След цял живот на неправилно хранене, Бри Скривнър, доктор по медицина, медицински социолог от Университета на Алабама в Бирмингам, казва, че са решили да се откажат от „амбициозните“ образи срещу мазнините, които са виждали в традиционните и социалните медии. „Реших, че ще търся повече хора, които приличат на мен и които изглеждат различно от мен, и това беше само върхът на айсберга, защото има толкова много мазнини, а хората, които излагат невероятно съдържание,“ Scrivner казва. „Чух други хора, които имат същите преживявания, които съм имал със здравеопазването, с тормоз, с психично заболяване и си мислех, че това е просто аз.“ 4. Признайте своята несигурност „Ние сме научени от първия ден, че несигурността е лошо нещо, че те са нещо, което не бива да искаме да се разпитваме по-дълбоко“, казва Харисън. Вместо това седнете с несигурността си и им позволете да ви насочат към действия и ситуации, които са по-утвърдени. – Кажи: 5. Познайте правата си Дискриминацията на теглото е законна на много места в САЩ Наафа има списък на местностите, които предоставят някои правни защити, както и инструменти за насърчаване на тяхното разширяване. 6. Попитайте да не се претеглят Много рутинни посещения на лекар започват с претегляне. „Ако сте нервни да отидете при лекаря, защото сте в мащаба, не е нужно да се претегля“, казва Беки Хил, професионален рехабилитационен консултант в Сиатъл, който следва принципите на Hees с клиенти. – Можете да откажете да бъдете претеглени от сестрата. Те може да не го разберат, но това е вашето право. Д-р Гонсан-Боли казва, че около половината от пациентите си изберат да не се претеглят или да имат окръжността на талията, въпреки че идват при нея, за да отслабнат. Вместо това те се фокусират върху промените в начина на живот и общите цели на уелнес. 7. Кажете на Вашия лекар, че няма да обсъждате загуба на тегло Точно както можете да намалите, за да бъдете претеглени, можете да обясните на Вашия лекар, че загубата на тегло не е цел, която искате да преследвате. Знайте, че има финансов стимул за Вашия лекар да изведе загуба на тегло, обаче, казва Хълм. Тези дискусии могат да бъдат таксувани към вашата застрахователна компания като консултиране за отслабване, според центровете за услуги на Medicare и Medicaid. Озбърн казва, че това й се е случило по време на последващо посещение след лечение в спешното отделение за COVID-19. „Отидох да погледна картата си и там пишеше, че съм получил консултация за отслабване по време на моята среща. На първо място, не съм. Второ, би било несъвестно лекар, току-що се върнаха от болницата с COVID, за да ги посъветват да отслабнат по средата на възстановяването.“ 8. Поискайте същото ниво на грижа като по-малък човек Ако лекар ви каже да отслабнете, за да се обърнете към конкретно здравословно състояние, попитайте ги: „Какво бихте ми казали да направя за това, ако не бях дебел?“ Озборн казва. 9. настояват за справедливост – Попитайте за нещата, от които се нуждаете – казва Осборн. В кабинета на лекар, това може да означава обяснение, че маншет за кръвно налягане или рокля не са достатъчно големи или че няма столове, които ви настаняват или вашите близки в чакалнята. – Добре е да се застъпвате за себе си и да поискате тези неща. Image Credit: Qualfit.eu Creative Реклама