Кредит на изображението: morefit.eu Creative 
Колко лошо е наистина? поставя рекорда за всички навици и поведение, които сте чували, може да са нездравословни.
Годишното физическо натоварване отдавна се счита за ключова мярка за поддържане на здравето. Веднъж годишно вашият доктор ви проверява от главата до петите. С малко късмет вие получавате чисто здраве и можете да си отдъхнете. Ако нещо не е наред, се надяваме, че вашият доставчик ще идентифицира проблема в ранните етапи, преди да стане сериозен проблем.
Така че, ако сте сред двете трети от възрастните американци, които не получават годишен изпит, според проучване на Cigna от декември 2015 г., може да се чудите дали отпуснатите посещения на лекар могат да саботират вашето здраве.
Реклама
Ето нещо: Общите здравни проверки няма да ви попречат да се разболеете, да ви помогнат да живеете по -дълго или да подобрите качеството си на живот, според преглед от март 2013 г. в JAMA . Но това не означава, че трябва да отпишете изцяло годишното си физическо. По -скоро става въпрос за задаване на правилните очаквания въз основа на вашата възраст и здравословна история.
Разговаряхме с експерти за това колко често трябва да посещавате физически и кои превантивни грижи никога не трябва да пропускате.
Това е най -важната причина за проверка
Помислете за това по този начин: Вие изграждате връзка с Вашия лекар.
Реклама
„Данните показват, че пациентите, които имат установена връзка с техния доставчик на първична медицинска помощ, изглежда имат по -добри резултати по отношение на тяхното здраве“, казва д -р Атеев Мехротра, доцент по здравна политика в Харвардското медицинско училище и доцент по медицина и хоспиталист в Медицински център Бей Израел Дяконес.
Преглед от април 2014 г. в PLOS One показва, че връзката пациент-клиницист има малък, но значителен положителен ефект върху здравните резултати. И проучване PLOS One от февруари 2017 г. установи, че когато пациентите са имали по -голямо доверие в своя медицински специалист, те съобщават за по -здравословно поведение, по -малко симптоми, по -добро качество на живот и по -голямо удовлетворение от лечението.
Реклама
„Ако сте установили връзка с вашия доставчик на първична медицинска помощ, тогава когато се случи нещо лошо – както често се случва в живота – те могат да бъдат надежден ресурс“, казва д -р Мехротра. „Няма да се чувствате изолирани, както се чувстват толкова много хора в тази ситуация.“
Това има важни последици: „По -вероятно е да отложите посещението на вашия практикуващ за здравословен проблем, ако никога не сте го срещали“, казва д -р Джабраан Паша, лекар по вътрешни болести в Медицинския колеж на Университета в Оклахома. „Освен това може да сте по -склонни да се вслушате в съветите им, ако вече имате удобни, доверени отношения.“
Реклама
Накратко: Направете си точка да се запознаете с Вашия лекар преди да има проблем.
Колко често трябва да ходя на лекар?
Първо, искаме да бъде ясно, че винаги трябва да се обаждате на вашия доставчик, ако имате здравословни проблеми.
„Всеки дебат за годишната физическа работа никога не трябва да се тълкува като това, че не отивате на лекар, ако се чувствате гадни“, казва д -р Мехротра. „Всеки път, когато изпитвате симптоми, насрочете среща с вашия доставчик.“
Що се отнася до хората, които се чувстват добре, няма един правилен отговор. „Трудно е да се каже със сигурност, защото няма данни [които са изследвали това]“, казва д -р Мехротра. Но ето няколко общи предложения:
1. Вие сте на 20 или 30 години и сте здрави
„Моята лична препоръка – която не е професионална препоръка – би била да се подлагате на физически на всеки три години“, казва д -р Мехротра. Това често е достатъчно, за да развиете непринудена връзка с Вашия лекар.
2. Вие сте на 40 или по -възрастни и здрави
Личната препоръка на д -р Мехротра е да ходите на всеки една до две години. „С възрастта става по -важно да изградите връзка с вашия доставчик“, казва д -р Мехротра. „С навлизането в средата на 40-те години-и особено след като навършите 60-те години-честотата на заболяванията започва да се увеличава.“
3. Имате предварително съществуващо състояние
„Отново, това е моята лична препоръка, но ако вече посещавате редовно вашия доставчик за нещо друго – да речем, ако имате високо кръвно налягане или ходите на всеки шест месеца за контрацепция – тогава не съм сигурен дали допълнително годишно изобщо е необходимо физическо “, казва д -р Мехротра. „Вече имате връзка с вашия доставчик.“
Ако обаче се срещате със специалист по здравословен проблем (вместо с редовния си доставчик), все пак трябва да отидете при вашия лекар по първична медицинска помощ на рег. „Важно е да видите някой, който гледа голямата картина“, казва д -р Паша.
4. Имате семейна медицинска история
Някои генетични нарушения водят до повишен риск от заболявания като сърдечни заболявания или рак. Все пак има дебат дали семейната история играе роля в това колко често трябва да ходите на лекар.
Например, ако имате силна фамилна анамнеза за рак на гърдата, вероятно трябва да бъдете прегледани за него в ранна възраст и може да бъдете посъветвани да правите редовно мамография. „Този вид превантивни грижи е наистина важен, но означава ли това, че трябва да правите ежегодно физическо? Не съм толкова сигурен“, казва д -р Мехротра. „Не се нуждаете от среща с лекар, за да си направите мамография.“
И все пак, ако знаете, че сте изложени на по -висок риск от медицински проблеми и нямате силна връзка с Вашия лекар или друг доставчик на здравни услуги, не може да навреди да се качите на масата за изпити всяка година.
Не пренебрегвайте превантивните грижи
Дори и да решите да пропуснете годишен изпит, все пак трябва да сте в крак с превантивните услуги. Например, хората, на които е назначена жена при раждане (AFAB) на възраст между 30 и 65 години, трябва да бъдат изследвани за рак на шийката на матката на всеки три години, а тези на възраст между 50 и 75 години трябва да правят мамография всяка друга година (освен ако нямате лична или фамилна анамнеза за рак на гърдата). Вижте пълните указания от работната група за превантивни услуги на САЩ.
Превантивните грижи са важни, тъй като някои състояния в началото може да не ви накарат да се почувствате зле, но все пак могат да бъдат опасни. „Например, въпреки че високото кръвно налягане не боли, то може да увреди сърцето, артериите, бъбреците и мозъка“, казва д -р Паша. „Високият холестерол е рисков фактор за сърдечни заболявания и инсулт, докато високата кръвна захар ви излага на риск от диабет – но може да не забележите симптоми на някое от тези състояния в началото.“
Може да се чудите как ще получите тези необходими скрининги, ако не посещавате лекаря си всяка година. „По -голямата част от времето това се случва по време на други посещения“, казва д -р Мехротра, посочвайки, че малко над 80 процента от превантивните услуги – като мамографии, цитонамазки и скрининг на холестерол – са били поръчани извън годишен физически преглед. „Разгледахме данните и нашата здравна система върши доста солидна работа, като гарантира, че хората получават превантивните грижи, от които се нуждаят или искат.“
Какво точно се случва по време на годишен преглед?
Какво включва вашата годишна физическа информация зависи от вашия доставчик, възраст, пол и здравословно състояние.
„Вашето физическо спрямо моето физическо спрямо физическото на вашия приятел ще бъдат различни“, казва д -р Мехротра. „Зададените въпроси, компонентите на извършения физически преглед и дали вашият доставчик поръчва тестове или не, варира доста.“
Въпреки това, ето представа какво можете да очаквате:
1. Ще попълните въпросник
Обикновено ще получите формуляр за записване на информация за вашата медицинска история – имунизации, медицински състояния, хоспитализации и скринингови тестове – както и текущите симптоми. Може да бъдете помолени да посочите алергии и лекарства, които приемате, включително дозата и причината, поради която го приемате. Често има раздели за сексуалното здраве, упражненията и употребата на вещества. Възможно е също да има въпроси относно семейната ви здравна история.
2. Ще имате чат
Разговорът с Вашия лекар обикновено обхваща някои от същите основания като въпросника. Вашият доставчик може също да предложи консултации относно загуба на тегло, упражнения, диета и употреба на тютюн.
3. Ще се съблечете (насаме)
След интервюто за здраве, вашият практикуващ вероятно ще излезе от стаята, докато вие събличате дрехите си – включително бельото – и ще се преобличате в халат (обикновено го оставяте отворен отзад). По този начин те могат да наблюдават цялото ви тяло.
4. Вашият доставчик ще провери вашите показатели
Това включва измерване на температурата и измерване на кръвното налягане, пулса и честотата на дишане.
5. Те ще ви дадат физически изпит
„Вашият лекар може да провери ушите ви за признаци на ушна инфекция или натрупване на ушна кал“, казва д -р Паша. „Те ще търсят в устата ви лезии или проблеми със зъбите или сливиците.“ Те също могат да надникнат в очите, носа и синусите ви.
На врата ви: „Те проверяват за увеличени лимфни възли и се уверяват, че щитовидната жлеза не е подута или с необичайна текстура“, казва д -р Паша.
Те могат да слушат дробовете и сърцето ви със стетоскоп, за да ви прегледат за признаци на сърдечно -съдови заболявания. „Те искат да са сигурни, че дъхът ви е чист и нямате сърдечен шум или неравномерен сърдечен ритъм“, казва д -р Паша.
Преминаване към корема: „Вашият доставчик ще удари и натисне корема ви, докато слуша със стетоскоп“, казва д -р Паша. „Те проверяват за бучки, болка или необичайни звуци на червата.“
Ако сте били AFAB, вашият преглед може да включва преглед на гърдата, тазов преглед и цитонамазка. В зависимост от вашата възраст и фамилна анамнеза, Вашият лекар може да предложи скрининг на мамография.
Назначените мъже при раждане (AMAB) може да получат генитален и простатен преглед. Без значение какъв е вашият пол, вашият практикуващ може да препоръча скрининг за колоректален рак, въз основа на вашата възраст и рискови фактори.
6. Те ще изтеглят кръв
„Повечето възрастни ще получат рутинен кръвен тест, който измерва кръвната захар, холестерола, електролитите и кръвната картина“, казва д -р Паша. Вашият лекар ще търси червени знамена, сочещи за диабет, висок холестерол или други здравословни проблеми.
6 неща, които лекарите биха искали да направите преди преглед
Грижата за следното ще помогне вашето посещение да бъде успешно.
1. Споделете вашите медицински досиета
Ако Вашият лекар все още няма копие от Вашата медицинска история, носете ги със себе си или ги изпратете по факс до офиса.
2. Прегледайте семейната си история
„Говорете с вашите родители, братя и сестри и баби и дядовци за здравословни проблеми, които са имали, тъй като вашият лекар вероятно ще ви попита за това“, казва д -р Паша.
3. Напишете списък на Вашите лекарства
„Не забравяйте да включите дозата и за какво я приемате“, казва д -р Паша.
4. Попитайте офиса, ако трябва да постите
„Някои кръвни изследвания могат да бъдат направени само на празен стомах“, казва д -р Паша. „В такъв случай не трябва да ядете или пиете – освен вода и черно кафе или чай – 12 часа преди срещата ви.“
5. Слушайте тялото си
„Това е чудесен повод да помислите за здравето си и да обмислите всичко, което ви притеснява“, казва д -р Мехротра.
6. Помислете за вашата грижа за края на живота
Предварителните директиви са по същество жива воля, обясняваща как бихте искали да се вземат медицински решения в случай, че сте твърде болни, за да говорите сами. Ако все още не сте настроили предварителните си указания, Вашият лекар може да Ви даде формуляр за физическо.
„Разговаряйте предварително с близките си за това какво бихте искали или не бихте искали, ако ви се случи нещо неприятно“, казва д -р Мехротра.
Свързано четене
5 начина да оптимизирате здравето си тази година, според лекар по първична медицинска помощ
Колко струва една физическа цена?
Сумата, която ще разпределите, зависи от услугите, които получавате, колко дълго трае посещението, къде живеете и какъв застрахователен план имате.
Незастрахован? Проучването на панела за медицински разходи (MEPS) установи, че средният разход за посещение при доставчик на първична медицинска помощ е 186 долара през 2016 г.
Ако имате застраховка, някои превантивни услуги може да са достъпни безплатно за вас, в зависимост от вашия план и възраст, според Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Те могат да включват тестове за кръвно налягане, диабет и холестерол; скрининг на рак, като мамография и колоноскопия; здравни консултации; и ваксинации.
Дори и да сте осигурени, все пак може да имате доплащане за посещение за профилактични грижи. В доклад на MEPS от януари 2014 г. е установено, че през 2012 г. средното доплащане за хора със спонсорирани от работодателя здравни планове е между 23 и 27 долара.
Ето къде нещата се замъгляват: Технически целта на профилактичното посещение е да се оцени общото ви здравословно състояние, да се идентифицират рисковете и да се обсъди как да останете здрави. Ако повдигнете съществуващ здравословен проблем, заболяване, медицинско състояние или нараняване по време на годишното си физическо, клиниката може да кодира срещата като „посещение в офис“, вместо „превантивно посещение“. В този случай може да носите отговорност за поемането на по -голяма част от разходите за назначаването, както и за всякаква свързана лабораторна работа или тестове, които лекарят възлага въз основа на вашите притеснения.
Според прегледа за 2013 JAMA , който споменахме по -рано, разходите за годишни физически данни се увеличават. Изследователите изчисляват, че 322 милиона долара годишно се харчат за лабораторна работа, която не се препоръчва от официални ръководни групи. Нещо повече, те предполагат, че последващите тестове от фалшиви положителни резултати по време на общите здравни проверки допринасят значително за 210 милиарда долара, изразходвани годишно за ненужни медицински услуги.
И така, колко лошо е наистина да не се прави годишен преглед?
„Ако иначе сте здрави и получавате профилактични грижи, това не е толкова лошо“, казва д -р Мехротра.
Но ако е минало известно време или нямате доверен доставчик на здравни услуги, на който можете да се обадите с въпроси относно вашето здраве, тогава вероятно е добра идея да направите преглед по графика.
Реклама