За да избегнете заразяване с новия коронавирус, практикувайте социално дистанциране и носете маска за лице около хора, които не са във вашето домакинство. Кредит за изображение: Juanmonino / E + / GettyImages
Отдавна знаем, че затлъстяването е свързано с по-висок риск от много заболявания, включително високо кръвно налягане, диабет тип 2 и дори някои автоимунни заболявания и някои видове рак. Така че, не трябва да бъде толкова изненадващо, че рискът ви да се разболеете наистина от COVID-19 се повишава, ако носите допълнително тегло.
„Въпреки че възрастта все още може да е най-големият рисков фактор, изследванията сега показват, че затлъстяването се очертава като следващото голямо“, казва Джон Мортън, д-р, шеф на отдел за бариатрична и минимално инвазивна хирургия в Медицинското училище в Йейл.
Получавайте съвети за това как да останете здрави, безопасни и здрави по време на новата пандемия на коронавирус
По време на пандемията проучванията показват, че много от най-болните пациенти с новия коронавирус също са по-склонни да имат затлъстяване.
Бакшиш
Затлъстяването се дефинира като индекс на телесна маса (ИТМ), равен на или над 30 (това е около 175 паунда за 5’4 „жена или 203 паунда за 5’9“ мъж), според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
В преглед на 75 проучвания, публикувани през август 2020 г. в списание Прегледи на затлъстяването , изследователите разгледаха медицинските досиета на почти 400 000 пациенти с COVID-19 и установиха, че тези със затлъстяване са 113 процента по-склонни от хората със здравословно тегло, за да се приземи в болницата, 74 процента е по-вероятно да бъде приет в интензивно отделение и 48 процента по-вероятно да умре.
И колкото по-висок е вашият ИТМ, толкова по-голям е рискът ви като цяло: Проучване от август 2020 г. в Annals of Internal Medicine на почти 7000 пациенти с COVID-19 установи, че макар рискът от смърт повече от два пъти за пациенти с ИТМ от 40 (еквивалентно на 5’4 „жена с тегло 233 паунда или 5’9″ мъж с тегло 271 паунда) в сравнение с тези с нормален ИТМ, той се е утроил за тези с ИТМ от поне 45 (еквивалент на 5’4 “ жена с тегло 262 паунда или 5’9 „мъж с тегло 304 паунда).
Ето защо по-високият ИТМ може да ви изложи на риск и какво можете да направите по въпроса.
Връзката затлъстяване-COVID-19
Медицинските експерти не са съвсем сигурни защо затлъстяването изглежда влошава новия коронавирус, но има няколко теории.
Хронично възпаление
Една от причините може да е, че затлъстяването може да причини състояние на хронично, нискостепенно възпаление, казва Фатима Станфорд, MD, MPH, специалист по затлъстяване в Масачузетската болница в Бостън.
„Самият COVID-19 изглежда е възпалително разстройство, така че когато двете се комбинират, това наистина е идеална буря“, обяснява тя.
В резултат на това пациентите са по-склонни да изпитат „цитокинова буря“ – вид свръхреакция на имунната система, при която тялото ви започва да атакува собствените си клетки и тъкани, а не просто да се бори с вируса.
Други хронични състояния
Възможно е също така, защото хората със затлъстяване са по-склонни да имат и други хронични състояния, които изглежда повишават риска от усложнения на COVID-19, като диабет тип 2 и сърдечни или бъбречни заболявания, казва д-р Мортън.
Белодробна функция
Лошата белодробна функция може да е друг фактор.
„Затлъстяването променя останалата част от вашата физиология, включително намален обем и капацитет на белите дробове поради твърде много мазнини около белите дробове“, обяснява д-р Марцио Грибелер, ендокринолог в клиниката в Кливланд.
Това от своя страна може да увеличи вероятността от развитие на усложнения като пневмония или дори синдром на остър респираторен дистрес (ARDS), животозастрашаващо състояние, което може да възникне при тежки случаи на COVID-19.
Предизвикателства при лечението
Затлъстяването може да намали вероятността да реагирате на лечението с COVID-19.
„Много по-трудно е да поставите човек със затлъстяване в легнало положение [легнал по корем], което често се използва в болниците за отваряне на дихателните пътища“, казва д-р Грибелер. Също така е по-трудно да се проветри пациент със затлъстяване.
Изглежда, че хората със затлъстяване носят по-висок вирусен товар на COVID-19, което означава, че те не само са по-склонни да разпространят болестта сред другите, но и самите те изпитват по-тежки симптоми, казва д-р Мортън. „Вирусът COVID-19 има врата към нашето тяло чрез ACE2 рецептори, които съществуват не само в носната, устната и белодробната ни тъкан, но също така и в мастната ни тъкан“, обяснява той.
Но ако хората със затлъстяване може да са изложени на по-висок риск от COVID-19, те също може да не са склонни да търсят медицинска помощ, ако се разболеят, а грижите, които получават, може да са недостатъчни.
„Знаем, че пациентите със затлъстяване са по-малко склонни да търсят грижи дори за рутинни превантивни грижи като мамографии или цитонамазки поради негативното взаимодействие, което имат със здравната система“, посочва д-р Станфорд.
Лекарите прекарват по-малко време с пациенти със затлъстяване и е по-малко вероятно да ги насочат за необходимите тестове, поради силно несъзнателно негативно отношение и стереотипи, според проучване от март 2015 г. в Прегледи на затлъстяването .
„Знаем, че стигмата и пристрастията към теглото водят до неадекватни грижи, така че защо не биха били по-разпространени по време на тази пандемия?“ Казва д-р Станфорд.
Ами ваксините?
Докато изследователите неистово работят за намиране на ваксина за COVID-19, има опасения, че тя може да не работи добре и при хора със затлъстяване, отбелязва д-р Мортън.
„Виждали сме това в миналото с други ваксини, като ваксината срещу хепатит В, тъй като изглежда, че затлъстяването може да причини намален имунен отговор“, обяснява той.
Ето защо е толкова важно клиничните изпитвания да включват хората със затлъстяване.
Какво можете да направите, за да останете здрави и безопасни
Следвайте най-добрите практики, за да избегнете заразяване
Ако вие или любим човек живеете със затлъстяване, много е важно да приемете новия коронавирус сериозно.
„Подхождайте към болестта, както бихте направили, ако сте възрастен възрастен на 60-те и 70-те години“, съветва д-р Мортън.
Практикувайте педантично социалното дистанциране и винаги носете маска, ако сте около другите извън домакинството си, дори ако сте на открито. Ако не сте в район с ниски нива на COVID-19 (това обикновено се определя като по-малко от 10 случая на 100 000 души в продължение на 14 дни и COVID-19 положителен процент на тестване под 5%), тогава ще искате също за да ограничите взаимодействието си с другите и да останете вкъщи колкото е възможно повече.
Помислете за отслабване
Не е нужно да се подлагате на драматична диета – всъщност това може да доведе до обратен ефект, като потисне имунната ви система, което от своя страна може да ви направи по-податливи на COVID-19, посочва д-р Грибелер. Но фокусирането върху по-консервативната загуба на тегло, дори само 5 до 10 процента от общото ви телесно тегло, може да доведе до големи ползи.
„Знаем, че умерената загуба на тегло осигурява ползи за здравето като понижаване на кръвното налягане и подобряване на диабет тип 2, така че има смисъл, че може да бъде защитна и срещу COVID“, казва д-р Мортън.
Приемете здравословни навици
Важно е също така да се възприемат други навици за здравословен начин на живот, които спомагат за укрепването на имунитета ви: Те включват редовни физически упражнения, достатъчно сън, ядене на здравословна за сърцето диета в средиземноморски стил и опит за намаляване на стреса, добавя д-р Мортън.
Те имат допълнителното предимство да ви помогнат да отслабнете, което е двойно ударение срещу COVID-19.
Загрижени за COVID-19?
Прочетете още истории, които да ви помогнат да се ориентирате в новата пандемия на коронавирус:
- 7 мита за разпространението и улавянето на микроби, които трябва да знаете
- Наистина ли UV светлината убива микробите?
- Можете ли да хванете COVID-19 от храна?