Ако имате положителен тест за антитела, не е задължително да сте защитени срещу COVID-19 в бъдеще. Изображение за кредит: eggeeggjiew / iStock / GettyImages
Преди няколко седмици си имал странна настинка. Бяхте разтърсени от умора и имате проблеми с дишането. Колкото и да е странно, изведнъж не можахте да опитате и любимите си храни. Вече сте се възстановили, но бихте ли могли да имате COVID-19?
Тъй като случаите се разрастват в Съединените щати, може би си мислите, че би било добре, ако вече сте се борили с инфекцията и „сте приключили“. Един от начините да разберете е да се направи тест за антитела COVID-19.
Но ако имате положителен тест, наистина ли означава, че сте защитени срещу вируса? Разговаряхме с експерти, за да разберем какво всъщност означава положителен тест за антитела COVID-19.
Получавайте съвети за това как да останете здрави, безопасни и здрави по време на новата пандемия на коронавирус
Какво представляват тестовете за антитела COVID-19?
Когато се разболеете, имунната ви система атакува чужденеца. Антителата са ключови играчи в защитата на тялото ви. Тези протеини не само помагат в борбата с инфекцията, но често осигуряват защита срещу заболяване отново от това заболяване.
Повечето тестове за COVID-19 антитела търсят IgM и IgG антитела, които са се развили в отговор на SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. IgM антителата обикновено са първите антитела, които пристигат на място. След това те преминават към IgG антитела, които са по-дълготрайни и по-специфични за вируса.
„IgG правят тежкото повдигане в по-голямата си част за този вирус. Диагностично те са тези, за които наистина си струва да се говори“, казва д-р Алекс Гренингър, помощник-директор на лабораториите по клинична вирусология в Медицинския център на Университета във Вашингтон.
Докато тестовете за антитела могат да идентифицират хора, които вероятно са били заразени с COVID-19, времето на тестовете има значение.
Изследователите прегледаха проучвания на COVID-19, публикувани до края на април 2020 г., които докладват за тестове за антитела, за проучване от юни 2020 г. в Cochrane Systematic Review . Те откриха, че тестовете са по-добри при откриване на антитела две или повече седмици след появата на симптомите за първи път. През първата седмица след появата на симптомите тестовете откриха само 30 процента от хората, които са имали COVID-19. Точността се увеличи до 70 процента през втората седмица и над 90 процента през третата седмица.
„Когато погледнете данните, способността на теста да открива болестта се увеличава с времето“, казва д-р Джон Дийкс, професор в Университета в Бирмингам в Обединеното кралство и водещ автор на изследването. „Не е изненадващо. Не започвате с антитела. Трябва да ги изградите.“ С други думи, не правете тест за антитела веднага след като започнете да изпитвате симптоми.
Какво ще стане, ако имате положителен тест за COVID-19 антитела?
Кратката история: Вероятно преди това сте били заразени с SARS-CoV-2, вирусът, който причинява COVID-19. Но смисълът на положителния тест не е точно черно-бял. И така, какво трябва да правите – и да не правите?
Разберете, че тестовете за антитела не се използват за диагностициране на COVID-19
За това са предназначени тестовете за откриване на вируси. Тестове като тестове за обратна транскрипция-полимеразна верижна реакция (PCR) търсят вируса в проби, взети от тампон на носа. Лекарите могат да използват тази информация, за да определят дали в момента сте заразени с COVID-19 и потенциално заразни. PCR тестовете обикновено са по-чувствителни, ако се извършват по-близо до времето, когато симптомите се появяват за първи път, според Калифорнийския университет в Сан Франциско.
Тестовете за антитела, от друга страна, могат да помогнат да се установи дали сте били заразени с вируса SARS-CoV-2, като търсите антитела, дори ако никога не сте развили симптоми. Тези тестове могат да допълнят резултатите от PCR теста. Например, ако сте имали подобни на COVID симптоми и сте получили отрицателен PCR тест, има вероятност той да е фалшиво отрицателен. Вашият лекар може да предложи тест за антитела, за да потвърди дали сте имали инфекция с COVID-19 или не.
Не предполагайте, че няма да се заразите повторно
„Това, че сте позитивно настроени към антитела, не означава, че сте защитени от повторна инфекция. Просто още не знаем“, казва д-р Елица Теел, директор на серологичната лаборатория по инфекциозни болести в клиниката Майо.
Първоначалното изследване предполага, че антителата присъстват в продължение на два до три месеца, казва тя. Предварителните проучвания при маймуни предполагат, че антителата осигуряват частичен имунитет за кратък период от време. „Наистина се нуждаем от по-дълги проучвания, за да дешифрираме колко дълго продължава този имунитет и дали тези открития могат да се прехвърлят на хората“, казва Теел.
Все още има много учени, които не знаят и не разбират за COVID-19 и антителата, които тялото ви произвежда за борба с инфекцията.
„Въпросите, които хората задават, са колко дълго ще продължат тези антитела и какъв е критичният праг, който трябва да блокирате вируса“, казва д-р Гренингър.
И хората изглежда реагират на SARS-CoV-2 по различен начин. Хората, които са били безсимптомни (те не са показали клинични симптоми на COVID-19), са стартирали по-слаб имунен отговор – включително по-ниски нива на антитела – в сравнение с тези, които са развили симптоми на заболяването, в проучване от юни 2020 г. в Nature Medicine . За разлика от тях, хората, които са имали тежки и критични случаи на COVID-19, са имали по-високи нива на определени антитела в сравнение с тези с леки случаи, според проучване от май 2020 г. в Клинична и транслационна имунология
Освен това повечето тестове на пазара в момента обикновено откриват цялостното присъствие на антитела срещу COVID-19. „Просто ви казваме, че антитялото се свързва с антиген. Не правим функционален тест“, обяснява д-р Гренингър.
Това означава, че не знаем дали и каква част от протеините за борба с вируса, произведени от тялото ви, са така наречените неутрализиращи антитела, подмножество от антитела, които предпазват от повторна инфекция. Някои лаборатории, като Mayo Clinic Laboratories и Labcorp, наскоро представиха нови тестове за неутрализиращи антитела.
Продължавайте да следвате насоките за обществено здраве
Тъй като можете да се реинфекцирате, Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) препоръчват да продължите да взимате предпазни мерки, за да предотвратите улов или разпространение на вируса.
С положителен тест за антитела, „не мисля, че можете да надхвърлите твърде много, че в момента имате антитела. Всъщност не знаем какво означава това, така че, моля, не се излагайте на риск“, Deeks казва.
Да, това означава, че трябва да продължите да миете ръцете си усърдно и често, да носите маска, когато сте на публично място и да поддържате социална дистанция.
Не забравяйте за фалшивите положителни резултати
Дори най-добрите тестове ще дадат някои фалшиви положителни резултати, което означава, че тестът ще върне положителен резултат, въпреки че всъщност нямате антитела. И ако мислите, че сте разработили антитела, може да ви създаде погрешно чувство за сигурност.
Фалшивите положителни резултати са особено проблем в общностите с малко потвърдени случаи на COVID-19. Вашите шансове за получаване на фалшиво положителен резултат са по-високи, дори ако тестът има висока специфичност. Това е свързано с това, което се нарича положителна прогнозна стойност или вероятността, ако тествате положително, наистина имате антитела срещу вируса.
Положителната прогнозна стойност зависи от разпространението на вируса в общността. В град като Сиатъл, където степента на разпространение в момента е между 2 и 3 процента, ще има по-висок фалшиво положителен процент, обяснява д-р Гренингър. Въпреки това, в град като Ню Йорк, където разпространението е между 20 и 25 процента, тестовете е по-вероятно да предскажат точен резултат.
С нарастването на инфекциите в райони с ниска честота на разпространение, последиците от тестовете за антитела се променят в момента на много места в САЩ, казва д-р Гренингър.
Помислете дали да дарите своята плазма
Вероятно сте чували за плазмените програми за възстановяване. Плазмата, течната част от кръвта, се събира от хора, които са се възстановили от COVID-19 и са разработили антитела срещу вируса.
Понастоящем има редица клинични проучвания, които оценяват прилагането на реконвалесцентна плазма при пациенти със сериозни случаи на COVID-19 като експериментално лечение. Реконвалесцентната плазма е проучена при други огнища като пандемията на грипния вирус H1N1 от 2009 до 2010 г. и епидемията MERS от 2012 г., според Американската администрация по храните и лекарствата (FDA).
Едно от основните приложения на тестовете за антитела на COVID-19 е скринингът за потенциални оздравителни донори на плазма, казва Теел.
Ако сте тествали положително за антитела, може да имате право да дарите, но трябва да отговаряте на определени изисквания. Според FDA, имате нужда от доказателства за потвърдена диагноза COVID-19 и трябва да бъде без симптоми в продължение на 14 дни. Научете повече информация за даряването на плазма.
Не разчитайте на паспорт за имунитет
„В началото имаше много дискусии относно използването на тестове за антитела, за да се рестартира икономиката и да се предоставят имунитетни паспорти, които след това ще позволят на хората да се разхождат свободно“, казва Теел.
Въпреки това, тестовете за антитела не трябва да се използват, за да се определи дали сте имунизирани срещу COVID-19, според CDC. Все още има много неизвестни, което прави интерпретацията на резултатите от тестовете трудна. „Към този момент е преждевременно да се разчита на тестване на антитела, за да се рестартират икономиките. Необходими са повече данни, преди да можем да кажем това“, казва Теел.
Въпреки че в момента значението на резултата от теста за антитела за дадено лице е доста ограничено, тези тестове могат да предоставят важна епидемиологична информация.
„Можем да използваме изследване на антитела, за да разгледаме нивата на серопревалентност в общностите“, казва Теел. „Това може да помогне на регионално, държавно и национално ниво да се разбере по-добре как се разпространява този вирус. Има толкова голям брой асимптоматични индивиди, които не се представят клинично и не се изследват, но все пак ще развият антитела. “
И не забравяйте, че антителата са само една част от защитната система на тялото ви. „Имунната система е сложна. Не само антителата играят роля в имунитета ни“, казва Теел.
Загрижени за COVID-19?
Прочетете още истории, които да ви помогнат да се ориентирате в новата пандемия на коронавирус:
- 3 начина за избягване на микроби по пощата и доставките
- Вашето поетапно ръководство за поддържане на безопасност в социално отдалечен летен терен
- 8 творчески начина да се движите повече, когато сте закъсали у дома