Ракът на устната кухина често се открива по време на рутинни зъбни посещения, което е още една причина да бъдеш в крак с редовни проверки.
В тази статия
- Типове
- Рискови фактори
- Симптоми
- Диагноза
- Етапи
- Лечение
- Възстановяване
- Перспективи
- Предотвратяване
Всяка година приблизително 54 000 души ще развият рак на устната кухина – т.е. рак, който започва в устата, според Американското дружество за рак (ACS).
Реклама
Видео на деня
Въпреки че броят на новите случаи се е повишил леко през последните няколко десетилетия – отчасти поради увеличаването на инфекцията на човешкия папиломавирус (HPV) – „Ракът на устната кухина е много лечим“, казва Кунал Джаин, доцент, доцент в катедрата на Otorhinolaryngology в McGovern Medical School в Uthealth Houston.
Видове рак на устната кухина
Рак на устната кухина – или по -конкретно, рак на устната кухина – обикновено започва в устата. Често се говори за рак на орофарингеал, който започва в средата на гърлото, зад устната кухина.
Реклама
Устната кухина включва устните, вътрешността на устните и бузите, зъбите, венците, предната зона на езика, костеливия, предния покрив на устата и зоната зад зъбите на мъдростта. Орофаринкса включва основата и гърба на езика, гърба на покрива на устата, сливиците и страничната и задната стена на гърлото.
Има няколко различни вида рак на устата и гърлото, включително:
Реклама
- плоскоклетъчен карцином , който съставлява огромното мнозинство от рак на устната кухина. Както подсказва името, този рак започва в плоскоклетъчните клетки, които подреждат устата и гърлото. Ако ракът е ограничен до горния слой клетки в лигавицата, той се нарича карцином in situ; Ако се е разпространил в други, по -дълбоки слоеве от клетки, той се нарича инвазивен плоскоклетъчен рак на клетките.
- веррукозен карцином , който се намира в венците и бузите. Този рак има тенденция да се развива бавно и няма вероятност да се разпространи в други области на тялото.
- Малки ракови заболявания на слюнчените жлези , които започват в жлезите, които очертават устата и гърлото. Те включват аденоиден кистозен карцином, мукоепидермоиден карцином и полиморфен аденокарцином с нисък клас.
- лимфоми , които започват в лимфоидната (имунна система) тъкан в сливиците и основата на езика.
Реклама
Рискови фактори за рак на устната кухина
Два от най -големите рискови фактори за рак на устната кухина са тежкото тютюнопушене и пиене – и хората, които правят и двете, най -вероятно ще развият болестта. Вижте повече подробности относно рисковите фактори на рака на устната кухина:
- Употреба на тютюн: Един от най -големите рискови фактори за рак на устната кухина е употребата на тютюн – като тютюнопушене или дъвчене. И според ACS, колкото повече пушите, толкова по -голям е рискът от рак.
- Употребата на алкохол: Пиенето на алкохол също увеличава риска от рак на устната кухина, като тежките пиячи са по -склонни да развият рака, отколкото по -леките пиячи, според ACS. Ако пиете и пушете силно, има около 30 пъти по -голяма вероятност да имате рак на устната кухина, отколкото хората, които не пушат или пият.
- HPV: Вирусът се разпространява чрез сексуален контакт, включително орален секс. Въпреки че повечето хора естествено ще изчистят инфекцията от тялото си в рамките на няколко години, при някои хора вирусът ще се задържа, където може да причини рак на устата и гърлото. Всъщност според Центровете за контрол и превенция на заболяванията се смята, че HPV причинява около 70 процента от рака на гърлото в САЩ в САЩ
- Секс: Хората, назначени от мъж по раждане (AMAB), са два пъти по -склонни да имат рак на устната кухина, отколкото хората, назначени за жени при раждане (AFAB), според ACS. Все пак тук може да се играят навици на лайфстайл – хората AMAB може да са по -склонни да използват тютюн и алкохол, отколкото хората AFAB.
- ултравиолетова (UV) светлина: ракът на устните е по -често срещан при хора, които работят на открито и които са били изложени на слънчева светлина за по -дълги периоди от време.
- Лоша диета: Диета, която е с ниска плодове и зеленчуци, също е свързана с рак на устната кухина.
Реклама
Плюс това, имайте предвид, че оралното здраве намалява с възрастта като цяло – макар че можете да развиете рак на устната кухина на всяка възраст, средната възраст на диагнозата за орална кухина или рак на орофарингеал е 63, според ACS.
Симптоми и признаци
Някои от признаците и симптомите на устните ракови заболявания – както тези в устата, така и в гърлото – могат да включват:
Реклама
- Възпаление на устната или устата, която не изчезва
- Болка в устата или възпалено гърло, което не изчезва
- Бучка или удебеляване в устните, устата или бузата
- Една бучка, която се развива във врата или гърба на гърлото
- Червени или бели петна, които се появяват на венците, езика, сливиците или лигавицата на устата
- Трудност при дъвчене, поглъщане или преместване на челюстта или езика
- Изтръпване на езика, устните или устата
- Болка на челюстта или подуване
- Разхлабени зъби или болка в зъбите
- Лошо прилепнали протези
- Промени в гласа ви
- Отслабване
- Ушен болки
Реклама
Ако някой от тези симптоми се задържи повече от две седмици, добре е да посетите Вашия лекар или зъболекар. Имайте предвид обаче, че много от тези симптоми могат да бъдат причинени от други, доброкачествени състояния и не са задължително причинени от рак.
Как се диагностицира рак на устната кухина
За разлика от, да речем, ракът на дебелото черво – който може да бъде открит с колоноскопия – няма скринингов тест, който да забележи рак на устната кухина. В много случаи устните ракови заболявания, по -специално по -малките, са забелязани от зъболекар по време на рутинен орален преглед, казва д -р Джаин.
Реклама
По време на почистване или проверка на зъбите, например, вашият зъболекар може да забележи възможна ракова лезия и да направи физически преглед на района – като погледне вътре в устата или усещането си около района, включително главата, лицето и шията – за други признаци на рак. Вашият зъболекар може също да използва багрило за скрининг на рак на устната кухина или светлинна светлина за скрининг на рак на устната кухина, за да помогне за откриване на анормални клетки, според клиниката Mayo.
Ако вашият зъболекар или лекар подозира, че имате рак, те вероятно ще ви насочат към специалист, като лекар, нос и гърло (ENT) (известен още като отоларинголог), който ще използва определени тестове, за да постави диагнозата, включително:
- Панадоскопия: Докато сте под анестезия, лекар ще постави ендоскоп надолу по устата или носа, за да изследва устата, гърлото, хранопровода и вятърната тръба. (Ако имате рак на устната кухина – особено ако имате анамнеза за употреба на тютюн или алкохол – има до 10 процента вероятност да имате и рак в хранопровода или белите дробове, според ACS.)
- Ексфолиативна цитология: Лекар изстъргва засегнатите области на устата, след което оцветява пробата с багрило; Ако някоя клетка изглежда ненормална, площта ще бъде биопсирана.
- Биопсия: Лекар ще премахне проба от тъкан, за да я изследва за ракови клетки. По време на биопсия пробата често се тества за HPV.
„Колкото по -рано го диагностицирате, толкова по -нисък е етапът на рак и толкова по -добра вероятност за лечение“, казва д -р Джаин. „Ракът на гърлото, причинен от HPV, има по -висок процент на излекуване от традиционния рак на устната кухина, причинен от тютюнопушенето и пиенето.“
Етапи на рак на устната кухина
След като ви диагностицират рак на устната кухина, вашият лекар ще определи дали ракът се е разпространил в други области на тялото. Това се нарича процес на поставяне.
Етапите на рак на устната кухина варират от етап 1 до етап 4. Като цяло, колкото по -голям е броят, толкова по -далеч се е разпространил ракът.
- Етап 0: Ракът е в горния слой клетки в устната кухина и орофаринкса и не се е разпространил в по -дълбоките слоеве.
- Етап 1: Ракът е 2 сантиметра (см) или по -малък и не се е разпространил в други тъкани или места.
- Етап 2: Ракът е с размер между 4 cm и 2 cm и не се е разпространил в други тъкани или места.
- Етап 3: С рак на етап 3 може да се появи един от двата сценария:
- Ракът е по -голям от 4 cm. Ако имате рак на орофаринкса, туморите растат в основата на езика, но той не се е разпространил в други места в тялото.
- Ракът е с всякакъв размер и – в случай на рак на орофаринкса – може да се е разпространил в близки структури и един лимфен възел.
- Етап 4: С рак на етап 4 могат да се появят няколко сценария:
- Етап 4А: Ракът може да бъде с всякакъв размер и може да расте в близките структури. На този етап ракът може да не се е разпространил в лимфните възли или, той може да се е разпространил в един лимфен възел, но не и след това.
- Етап 4А: Ракът е с всякакъв размер и се е разпространил до един или повече лимфни възли, но не се е разпространил в далечни органи.
- Етап 4В: Ракът може да бъде всякакъв размер и може да е прераснал в близки меки тъкани или структури, включително един или повече лимфни възли. Не се е разпространил в далечни органи.
- Етап 4В: Ракът е всякакъв размер и расте в структури като близките кости. Може да се е разпространил в един или повече близки лимфни възли, но не е отишъл в далечни органи.
- Етап 4С: Ракът е всякакъв размер и може да е прераснал в близките меки тъкани. Може да се е разпространил и в близките лимфни възли и се е разпространил в далечни места като белите дробове.
Лечение на рак на устната кухина
Лечението на рак на устната кухина до голяма степен се основава на вида на рака, който имате, колко се е разпространил и – в случай на рак на орофарингеал – независимо дали имате HPV.
Ако имате малък рак на устната кухина в ранен стадий, може да се наложи да се лекувате само с операция и/или радиация. След като туморът бъде отстранен, реконструктивната хирургия може да помогне за възстановяване на областта, която е лекувана – например, за да помогне за запълване на всички пропуски, оставени от туморите, или да се замени всички области, които могат да бъдат отстранени.
Например, ако имате рак на устните, туморът може да бъде отстранен в много мънички парчета, използвайки операция на MOHS, която може да не промени външния ви вид, може много да. Ако имате рак на предната част на покрива на устата си, може да се наложи да направите операция, за да премахнете част от тази кост (наречена частична максилектомия), която след това ще трябва да бъде заменена със специален тип протеза или протеза или кожен присадка.
Ако ракът се е разпространил в близките лимфни възли или е отглеждал в околните тъкани, най -вероятно ще трябва първо да направите операция – което включва отстраняване на някои от лимфните възли в шията – последвано или от радиация само или лъчение с химиотерапия (лекарства които помагат да се убият раковите клетки).
„За гърба на гърлото или орофаринкса лечението може да бъде роботизирана хирургия или лъчева терапия и химиотерапия“, казва д -р Джаин. Ако ракът не може да бъде отстранен чрез операция, може да се лекувате само с радиация или комбинация от радиация и химиотерапия.
Възстановяване от рак на устната кухина
Лечението на рак на устната кухина може да промени много аспекти от живота на човек, казва д -р Джаин, включително техния външен вид, реч и способност за ядене. Можете например да потърсите помощ от речител, който може да ви помогне да преглътнете или физически или трудотерапевт, който може да ви помогне да се справите с всяка умора, която може да имате по време на лечението си.
След операцията може да се наложи и някои хора да използват епруветка за хранене, казва той, откъдето могат да ви бъдат полезни диетолог и диетолог.
Как виждането на RD може да помогне на вашето здраве и какво да очаквате при първата ви среща
Byanthea Levi
Защо може да бъдете депресирани след операцията и как да се справите
Bymarygrace Taylor
Болест на венците: Видове, причини, симптоми и лечения
BYAMANDA GARDNER
Перспективи за рак на устната кухина
Като цяло, петгодишният процент на преживяемост при хора с рак на устата и гърлото е 68 процента, според Националния раков институт (NCI)-което означава, че пет години след диагностициране на рака, 68 процента от хората все още живеят.
Това каза, че перспективата до голяма степен зависи от вида на рака на устната кухина, който имате, и доколко той се е разпространил в тялото. Като цяло, колкото по -локализиран (т.е. ограничен) е ракът в областта, в която се е появил, толкова по -добър е резултатът от оцеляването.
„Ние наблюдаваме пациенти в продължение на пет години след лечението“, казва д -р Джаин. „Най -големият шанс да се върне е през първите две години след лечението.“
Според NCI, петгодишният процент на преживяемост за хора с рак на устната кухина са:
- 86,3 процента за хора, които имат локализиран рак на устната кухина
- 69 процента за хора с регионален рак (което означава рак, който се е разпространил в лимфните възли, но не и след това)
- 40,4 процента за хора, чийто рак се е разпространил в далечни райони на тялото
Предотвратяване на рак на устната кухина
Не можете да предотвратите възникването на всеки рак – но ако следвате тези съвети за начина на живот, можете да намалите шансовете за развитие на рак на устната кухина.
- Откажете се от тютюнопушенето или използването на тютюн
- Пийте умерено
- Носете слънцезащитен крем
- Вземете ваксината срещу HPV
- Яжте здравословна диета, пълна с плодове и зеленчуци
- Вземете редовни зъбни прегледи
Реклама